Salud defendió el estatus sanitario de la isla y denunció una campaña de desprestigio contra el destino “Ushuaia”

Tras los casos reportados de Hantavirus en una embarcación turística, el Gobierno Provincial presentó evidencia epidemiológica para llevar tranquilidad a la población y desarticular una clara compaña nacional e internacional para desprestigiar el destino Ushuaia.

 

Repasá las claras palabras del Dr. Juan Facundo Petrina, Director de Epidemiología y Salud Ambiental del Gobierno de la Provincia de Tierra del Fuego, Antártida e Islas del Atlántico Sur, quien explicó los factores científicos que hacen casi nula la posibilidad que el la infección haya surgido en la provincia y confirmó que se implementarán diagnósticos locales en el Hospital Regional.

 

INTRODUCCIÓN

Dr. Juan Facundo Petrina

 

Vamos a tratar de dar nuestro punto de vista desde lo que es el Ministerio de Salud de Tierra del Fuego respecto a la situación de Hantavirus que es de público conocimiento. Antes que nada, quiero remarcar tres grandes puntos importantes que por ahí respondan un poco a las preguntas posteriores que puedan llegar a tener.

 

Primero que nada, consideramos desde la Dirección de Epidemiología que esta situación en general que sucedió en este crucero fue una bastante azarosa. Circunstancialmente le tocó a este barco partir del puerto de Ushuaia, pero una situación así pudo haber salido de cualquier puerto del mundo y se iba a dar la misma situación, ya que es una enfermedad inespecífica con un periodo de incubación bastante largo, o por lo menos con una amplitud importante.

 

Desconozco cómo fueron los controles exactos que se hicieron en el puerto y en el buque, pero estoy seguro de que si se hicieron bien, igual hubiera sucedido la situación por el tipo de enfermedad que es y por la forma asintomática en la que pudieron haber ingresado los primeros pasajeros. Por lo cual, adelantándome a la pregunta de 'en qué fallaron los controles', para mí, si se hubieran hecho perfectamente, se hubiera dado la misma situación y le tocó a Ushuaia ser el último puerto.

 

Por otro lado, pido disculpas de antemano por el retraso o el rechazo a las notas, por una cuestión de la poca información oficial que hemos tenido hasta el momento. Tratamos de actuar siempre filtrando rumores y de tener la información más precisa para brindarla a la población. Es información que pasa de nación en nación, con varios entes en el medio y con dificultades para acceder por ser justamente información sensible. Ese hermetismo generó que algunos medios accedieran a información más rápida que nosotros y por eso retrasamos las notas.

 

Y por último, lo más importante que quiero que quede claro: reafirmamos el estado sanitario de Hantavirus en nuestra provincia. Voy a ser gráfico: estos son los casos de Hantavirus que tuvimos en nuestra provincia. Desde el año 2000, Ushuaia, Río Grande y Tolhuin: cero son los casos que tenemos de Hantavirus hasta el primero de abril, cuando partió el barco, y posterior hasta la actual semana epidemiológica: continúan siendo cero los casos en nuestra provincia.

 

Sumado a esto, tenemos el registro histórico de la Isla Grande de Tierra del Fuego y lo que nos brindó el Ministerio de Salud de la Nación respecto a Santa Cruz: más de 7 años sin registros de casos. Sumado a la insularidad que nos caracteriza, cualquier roedor tiene la dificultad de ingresar al territorio. Son demasiadas cuestiones para reafirmar el estado sanitario de nuestra provincia.

 

Sobre los datos de la situación epidemiológica: la pareja inicial habría estado en diferentes lugares de Sudamérica, específicamente Chile, Argentina y Uruguay. Confirmo, a través de autoridades del aeropuerto, que el ingreso a Tierra del Fuego de esta pareja fue el 29 de marzo en horas de la tarde, y la embarcación se realizó el 1 de abril partiendo desde nuestra ciudad. Tuvieron dos días y un par de horas aquí.

 

Las fechas son importantes porque ayudan a la investigación epidemiológica que lleva adelante el Ministerio de Salud de la Nación. La fecha de inicio de síntomas del caso uno es el 6 de abril. Según la OMS, esta enfermedad tiene un periodo de incubación de 2 a 3 semanas, pudiendo extenderse hasta 45 días. El periodo de transmisibilidad interhumana para la cepa Andes (que es la detectada) es de 2 días antes de la fiebre hasta 5 días posteriores. Es decir, cuando la persona comenzó a contagiar, ya estaba en altamar. Incluso tenemos 4 días anteriores en los que tampoco pudo haber transmitido la enfermedad aquí.

 

Para descartar el rumor de que estuvieron haciendo avistaje cerca del basural: no tenemos la fuente ni nos lo confirmó Nación, pero más allá de que haya estado o no, no dan los días para que se pudiera haber contraído la enfermedad acá y en tan poco tiempo comenzar con síntomas en el barco. Los cálculos no dan para que se haya contagiado en nuestra provincia".

 

Ronda de Preguntas y Respuestas

 

Pregunta: ¿Usted está descartando entonces que el contagio haya sido en Tierra del Fuego? ¿Oficialmente el Gobierno descarta esa posibilidad? Dr. Petrina:

 

"En biología le puedo decir que es prácticamente nula la posibilidad. No puedo confirmarlo porque los virus mutan, pero por la escasez de la especie de roedor en la zona (el Oligoryzomys) y el estado sanitario histórico, sumado al poco tiempo de exposición de esta pareja, disminuye enormemente la posibilidad. Estuvieron en febrero en la zona intermedia de Chile donde sí hubo brotes con alta letalidad. Hay un periodo de casi un mes en el medio donde estuvieron en Argentina en zonas donde circula eficientemente la cepa Andes. Es claro que no es Ushuaia el lugar apuntado; la posibilidad es nula prácticamente".

 

Pregunta: Juan, ¿qué te parece que el Gobierno Nacional mande un equipo del Malbrán a investigar y, en tal caso, por qué no llegó todavía?

 

"Nosotros teníamos en proyecto, a través de Salud Ambiental, hacer un estudio para que biólogos diferencien realmente el tipo de roedor que hay (que aclaro, es silvestre, no el doméstico). Aprovechando esta lamentable situación, conseguimos el apoyo del Malbrán. Estamos ultimando detalles logísticos; la idea es que sea cuanto antes. Ayer hablé con ellos y nos confirmaron que se va a hacer. No tenemos fecha exacta pero será pronto. Es un refuerzo extra a lo que estamos planteando".

 

Pregunta: ¿Están planeando algún protocolo adicional para casos futuros similares a este?

 

"El Hantavirus tiene una sintomatología muy inespecífica (fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular) hasta que llega la neumonía. Es difícil que alguien sospeche de entrada porque si no tendríamos que pedir diagnóstico a toda persona con neumonía o gripe. Pero lo que la provincia respecta es la instalación de esta prueba en nuestro laboratorio de referencia en el Hospital Regional Ushuaia. Hoy los casos sospechosos se derivan directamente al Malbrán; la idea es tener el diagnóstico acá para que sea más rápido".

 

Pregunta: Estas medidas, ¿las toman ustedes con el Malbrán? Pregunto por la mención a la OMS y el comunicado de Nación de no resignar soberanía...

 

"Sí, nosotros le solicitamos al Instituto Malbrán que venga. Ellos están especializados, lo hacen en Neuquén, Río Negro o Chubut. No es algo raro; es vigilancia activa de un posible reservorio. Toda esta circunstancia nos ayudó a justificar y avalar la medida. Si nosotros hubiéramos dicho que no, el Malbrán no hubiera venido".

 

Pregunta: A modo de información, ¿el Hantavirus tiene tratamiento o cura? ¿Se puede detectar en un paciente asintomático?

 

"No tiene vacuna ni un tratamiento específico, pero es fundamental la asistencia en centros de mayor complejidad. La situación en el buque fue difícil porque no tienen esas condiciones. La persona derivada a Sudáfrica tuvo la oportunidad de tener cuidados en terapia intensiva. En el último tiempo, los índices de letalidad rondan el 30%".

 

Pregunta: ¿Cuál es el mensaje para el vecino y la vecina de Ushuaia?

 

"Llevarles tranquilidad sobre nuestro estado sanitario. Continuamos sin tener casos. El periodo de transmisibilidad del primer caso fue dentro del barco; no dan las cuentas para que haya estado transmitiendo esos días en la ciudad. Estamos en proceso del estudio de roedores y de instalar la técnica diagnóstica acá".

 

Pregunta: ¿Dónde pensás que debería enfocarse la investigación?

 

 "Es una apreciación local, no quiero intervenir en lo que diga Nación, pero hay dos puntos: la zona de Chile con muchos casos de cepa Andes donde estuvieron, y esos 25 o 30 días previos donde estuvieron en zonas endémicas entre Argentina, Uruguay y Chile. Ahí dan más los días de incubación promedio".

 

Pregunta: ¿Hay técnicos relevando el basural ahora? Se publica con insistencia que hay técnicos nacionales o provinciales ahí.

 

"No. Los nacionales no vinieron todavía porque estamos coordinando la logística. Estamos en coordinación con la Secretaría de Ambiente para los permisos de captura. Si hay privados haciéndolo, lo desconozco. Pero hay que tener en cuenta que los roedores de basural son urbanos (rata negra, noruega) y no son reservorios de esta enfermedad. El reservorio es silvestre, se alimenta de semillas y no habita en esos lugares".

 

Pregunta: ¿Es importante brindar recomendaciones de prevención a la comunidad?

 

"Sí, nos interesa tener la vigilancia instalada con el Malbrán, el CADIC y la UNTDF. La detección en animales es el paso previo que necesitamos para salir a recomendar medidas preventivas específicas si apareciera el virus, pero hoy esa circulación no existe".

 

Pregunta: ¿Existe la posibilidad de que, por el cambio climático, el virus aparezca acá en el futuro?

 

"La posibilidad biológica existe siempre, las especies se adaptan. Por eso hacemos vigilancia. Lo hicimos con el Dengue: buscamos el mosquito aunque no lo tengamos. Tenemos la ventaja de la insularidad y de que las provincias previas como Santa Cruz no lo reportan, pero igualmente hacemos nuestra propia política sanitaria".

 

Pregunta: Sobre la comunicación, muchos pensaron que se usó la palabra 'Ushuaia' sin aclarar que no es zona de contagio. ¿Cree que hubo una intencionalidad para perjudicar el destino?

 

"Esto lo digo personalmente, sacando al Ministerio de Salud: yo creo que sí, que estamos en una campaña de desprestigio del destino. Todo esto suma a esa vorágine. Con la nula posibilidad de que el contagio haya sido acá, se siguen cargando las tintas sobre Ushuaia cuando no le corresponde".

 

Juan, también es importante para la comunidad brindar recomendaciones sobre la prevención de este contacto, no solo con el roedor —que ya está descartado que esté en la zona de adyacencia de la provincia— sino también para prevenir este tipo de virus en posibles contagios.

 

Dr. Petrina: "Sí, por eso es importante para nosotros tener instalado esto. Más allá de este puntapié inicial con la gente del Malbrán, nuestra intención es mantener posteriormente esta vigilancia de forma permanente, tal como hemos hablado con gente del CADIC (Centro Austral de Investigaciones Científicas) y de la Universidad de Tierra del Fuego. Queremos hacer lo que hacen otras provincias. En todas estas enfermedades zoonóticas, la detección en animales es el paso previo. Cuando vemos que hay un aumento, que aparece la circulación del virus, el parásito o lo que sea que estemos vigilando en animales, es la señal que tenemos para salir justamente a recomendar las medidas preventivas. Esta situación no escapa a esa misma lógica".

 

Pregunta: Quería consultarte si, a partir del cambio climático, existe la posibilidad biológica de que el virus en algún momento pueda llegar a aparecer acá, que mute o que eso suceda.

 

"La posibilidad biológica existe. Así como las especies se adaptan y se van modificando en base al cambio climático, eso es algo que pasa en todos lados del mundo. Nadie podría asegurarte que no va a pasar nunca. Justamente por eso es que uno hace esta vigilancia. Ya lo hicimos en su momento con la vigilancia de vectores en la época de Dengue; no tenemos el Aedes aegypti acá, pero lo buscamos igual porque la adaptación es importante. Tenemos la ventaja de estar en una isla y de tener provincias previas; se supone que la adaptación se va dando regionalmente. Si tenemos a Chubut y a Santa Cruz, que son provincias previas donde todavía no se fue detectando, eso nos da cierta seguridad. En este caso, Santa Cruz no lo está reportando. Igualmente, nosotros hacemos nuestra propia política sanitaria".

 

Pregunta: Respecto a la forma en que se comunicó esta situación, muchos pensaron que hubo una preponderancia de la palabra 'Ushuaia' sin destacar que Tierra del Fuego no es un lugar donde se pueda adquirir el virus. ¿Cree que hubo una intencionalidad comunicacional para perjudicar el destino o fue un hecho fortuito?

 

"Esto lo digo a título personal y saco al Ministerio de Salud de lado: yo creo que sí, que estamos ante una campaña de desprestigio del destino. Creo que todo esto suma a esa vorágine de hacerlo. Como dije previamente, la posibilidad de que el contagio haya sido acá es nula, y sin embargo se siguen 'cargando las tintas' sobre Ushuaia cuando no le corresponde. Bueno, muchas gracias".

 

Cobertura

Luciano R Moreno Calderón

Viory y PalSur